Başarısız İmplant Belirtileri Nelerdir?

İmplant uygulamaları ağız içinde eksik olan dişleri tamamlamak üzere uygulanan modern bir tedavi yöntemidir. Ancak bu tedaviden sonra bazı durumlarda başarısız implant belirtileri ile karşılaşabiliriz.

Sağlık, birçok kişi için her şeyden önce gelen oldukça önemli bir konudur. Birçok insan sağlığını korumak ve kaybetmemek için sağlığına zarar verebilecek çoğu şeyden kaçınır. Bunun yanında herhangi bir hastalığa yakalanma durumunda tedavi yöntemlerini araştırır, alanında uzman hekimler tarafından muayene olur ve gerektiğinde de tedavi olur.

Tedavi işlemlerinin iyi uygulanması oldukça önemlidir. Sağlık alanında konu ne olursa olsun uzman hekimlere muayene olmak ve ileri teknolojik donanımlara sahip bir klinikte tedavi görmek son derece önemlidir. Alanında deneyimli bir hekimin tecrübesi, modern tanı ve tedavi cihazlarıyla birleştiğinde biyolojik açıdan kalıcı ve etkili sonuçlar ortaya çıkar.

Aynı durum ağız ve diş sağlığı alanında da geçerlidir. Ağız ve diş sağlığı belki de dikkat edilmesi gereken en önemli alandır. Ağız ve diş sağlığı; konuşmayı, estetiği önemli derecede etkileyebileceği gibi, genel sağlık durumumuzu da birebir ilgilendirmektedir.

Bu nedenle ağız ve diş sağlığı konularında sorun yaşamamak için rutin bir şekilde iyi bir klinikte, alanında yetkin bir periodontolog (diş eti ve implant uzmanı) tarafından muayene edilmeli ve ağız, diş sağlığınızı takip ettirmelisiniz. Aksi halde oldukça basit bir sorun bile bir çığ gibi büyüyebilir ve ileride sizi telafisi zor cerrahi süreçlerin içine sokabilir.

Bu nedenle diş hekiminize muayene olurken hekiminizin cerrahi ve kemik biyolojisi alanında yetkin bir uzman olduğundan emin olunuz. Özellikle İstanbul Anadolu Yakası bölgesinde, Bostancı, Suadiye ve Kozyatağı aksında yaşayan hastalarımızın cerrahi planlama süreçlerinde uzman hekim tecrübesini mutlaka gözetmesi önerilir.

Başarısız İmplant Nedir?

İmplant tedavileri, büyük bir titizlikle uygulanması gereken mikroskobik hassasiyete sahip cerrahi işlemlerdir. Bugün klinik literatüre baktığımızda implant tedavilerinin başarı oranı %98-99’un üzerindedir. Ancak bu başarıyı sağlayabilmek için birçok faktör titizlikle değerlendirilmeli ve tedavinin her aşaması kusursuz bir biyolojik planlamayla yürütülmelidir.

Kadıköy implant tedavisi uygulamalarımızda olduğu gibi, cerrahi işlem öncesinde mutlaka 3 boyutlu dental volumetrik tomografi ile çene kemiği milimetrik olarak değerlendirilmelidir. İmplantın uygulanması planlanan alanda var olan çene kemiği kalınlığı, kemik yoğunluğu ve anatomik oluşumlara olan yakınlık hassasiyetle saptanmalıdır. Bu durumlara dikkat edilmediğinde; örnek vermek gerekirse alt çenede bulunan mandibular kanal dediğimiz ana sinir kanalına olan mesafe milimetrik olarak ölçülmez ve buna uygun boyda bir implant yerleştirilmezse, operasyon sonrasında dudak ve çene bölgesinde kalıcı uyuşukluk (parestezi) gelişebilir ve bu tablo başarısız implant tedavisi ile sonuçlanır.

İmplant cerrahisi sırasında cerrahi alanın tamamen steril olması operasyonun başarısı açısından kritik bir öneme sahiptir. Sterilizasyon zincirine dikkat edilmeden kemik içerisine yerleştirilen implantların etrafında kısa sürede patojenik enfeksiyon gelişebilir. Bu durum kemik kaybına yol açarak implantın primer stabilitesini bozar.

İmplant operasyonlarının ardından hastalarımızın hekim tavsiyelerine harfiyen uyması büyük önem taşır. Operasyon sonrası enfeksiyon riskini bertaraf etmek adına reçete edilen antibiyotik, ağrı kesici ve antiseptik gargaralar aksatılmadan kullanılmalıdır. İyileşme dokusunun kanlanmasını bozan sigara kullanımı, operasyondan sonraki ilk 48 saat kesinlikle bırakılmalı, takip eden haftalarda da azami dikkat gösterilmelidir. Aksi takdirde doku nekrozu ve implant kayıpları kaçınılmaz hale gelebilmektedir.

Çene kemiğine implantın uygulanmasının ardından implant üstü protezlerin yapım aşamasında da büyük bir teknik hassasiyete ihtiyaç vardır. Bu aşamada kullanılan materyallerin biyolojik uyumu, kapanış kuvvetlerinin doğru dağıtılması ve dental laboratuvarın hassas çalışması tedavinin uzun vadeli dayanıklılığında belirleyicidir.

Ve elbette ki implant tedavilerinin uzun dönem başarısında en büyük pay hastalarımıza düşmektedir. Doğal dişlerimizde ağız hijyenine dikkat edilmediğinde diş eti çekilmesi ve kemik erimesi gelişebildiği gibi, benzer durum implantlar etrafında da meydana gelebilir. İleri derecede kemik erimesi ve implant çevresi doku kaybı oluştuğunda hastalarımızın aklına sıklıkla gelen implant düşer mi sorusu ne yazık ki gerçek bir risk haline dönüşür.

İmplantın Tutmadığı Nasıl Anlaşılır?

İmplant tedavilerinde implantın kemikle kaynaşamaması durumu erken veya geç dönemde karşımıza çıkabilir.

İmplantın uygulanmasının hemen ardından bölgede gelişen bir bakteriyel enfeksiyon, implant yüzeyinin kemik trabekülleri ile temas kurmasını engeller. Operasyondan sonraki ilk birkaç gün hafif sızı ve ödem olması normal kabul edilir. Ancak ilk hafta geride kalıp dikişler alındıktan sonra da zonklayıcı şiddetli ağrı devam ediyor, diş etinde kızarıklık, şişlik veya pürülan (iltihabi) akıntı görülüyorsa implant çevresinde enfeksiyon başlamış demektir. Bu durumda hekiminiz implantı kemikten uzaklaştırarak enfekte dokuyu temizler; bölge kemik greftleriyle iyileştirildikten sonra yeniden implant planlaması yapılabilir.

Kimi durumlarda ise belirgin bir ağrı ya da enfeksiyon bulgusu olmaksızın biyolojik osteointegrasyon eksikliği görülebilir. Cerrahi işlemden sonraki 2 ila 3 aylık kemik kaynama periyodunun ardından iyileşme başlıkları takılırken hekiminiz implantın stabilitesini özel tork aletleri veya rezonans frekans analiziyle test eder. Eğer bu aşamada implantta en ufak bir rotasyon veya mikroskobik hareketlilik hissedilirse, implantın kemik ile tutmadığı kesinleşir. Bu tabloda implant dokudan çıkarılarak kemik yeniden dinlenmeye alınır.

Başarısız İmplant Belirtileri Nelerdir?

Başarısız implantın en net ve kesin göstergesi şüphesiz implantın gevşeyerek yerinden oynaması ya da düşmesidir. Sağlıklı bir implant çene kemiğine ankiloz (kaynaşmış) olduğu için en ufak bir hareketlilik göstermez. Hareketlilik varsa implant fonksiyonunu kaybetmiş demektir.

Klinik pratikte karşılaştığımız başlıca başarısız implant belirtileri şunlardır:

• İmplantta Sallantı ve Hareketlilik: Çiğneme sırasında protezin veya altındaki vida parçasının hareket etmesi.
• Dinmeyen ve Giderek Artan Ağrı: İyileşme periyodu tamamlanmasına rağmen dokunulduğunda veya bası uygulandığında hissedilen zonklama.
• Peri-implantitis (İmplant Çevresi İltihabı): İmplantın etrafındaki diş etinde şişlik, parlak kırmızı renk değişimi ve fırçalama sırasında kanama.
• Diş Eti Çekilmesi ve Metal Yansıması: İmplant boyun bölgesindeki kemik erimesine bağlı olarak implantın metal vida yivlerinin ağız içinde görünür hale gelmesi.
• Kötü Koku ve Tat Bozukluğu: İmplant çevresindeki ceplerde biriken anaerobik bakterilerin ürettiği kronik kötü koku.
• Isırma Sırasında Çiğneme Güçlüğü: İmplant üzerine yük bindiğinde derin çene kemiği sızısı oluşması.

Bunun yanı sıra çok nadir durumlarda biyolojik aşırı duyarlılık reaksiyonları görülebilmektedir. Dental implantlarda biyouyumlu tıbbi titanyum kullanılmaktadır ve titanyum insan vücudu için doku dostu bir malzemedir. Ancak literatürde bildirilen son derece az sayıdaki vakada titanyum alerjisi veya yabancı cisim reaksiyonu gelişebilmekte; bu durum diş etinde hiperemi, lokal karıncalanma hissi, tat kaybı ve kronik doku ödemi ile kendini gösterebilmektedir.

Sıkça Sorulan Sorular

Başarısız implantın en yaygın ilk belirtisi nedir?

Başarısız implantın en belirgin ilk belirtisi, çiğneme sırasında hissedilen hareketlilik veya sallantıdır. Buna ek olarak diş etinde geçmeyen kızarıklık, dokunulduğunda kanama, zonklayıcı ağrı ve diş eti kenarından iltihap akıntısı gelmesi implantın kemikle kaynaşmadığını (osteointegrasyon kaybı) ve erken dönem başarısızlığın başladığını açıkça gösterir.

Tutmayan veya başarısız olan implant ağrı yapar mı?

Evet, tutmayan implantlar özellikle çiğneme basıncı uygulandığında ya da dokunulduğunda derin ve zonklayıcı bir ağrıya neden olabilir. Cerrahi işlemden sonraki ilk hafta hafif ağrı olağandır; ancak haftalar geçmesine rağmen geçmeyen, giderek artan veya aniden başlayan ağrılar implant çevresinde enfeksiyon ve kemik kaybı belirtisidir.

Başarısız olan bir implant yerinden çıkarılmak zorunda mıdır?

Evet, kemik desteğini tamamen kaybetmiş veya sallanan bir implantın ağızda tutulması mümkün değildir. Bu implantlar çevre dokulardaki kemik erimesini hızlandırmaması için uzman periodontolog tarafından titizlikle çıkarılmalıdır. Erken evrede yakalanan yüzeyel diş eti iltihaplarında ise özel temizlik protokolleriyle implant bazen kurtarılabilmektedir.

Başarısız implant çıkarıldıktan sonra tekrar implant yapılabilir mi?

Evet, başarısız implant çıkarıldıktan sonra bölge enfeksiyondan temizlenip kemik grefti (kemik tozu) ile desteklenerek iyileşmeye bırakılır. Yaklaşık 3 ila 6 aylık biyolojik doku iyileşmesinin ardından, çene kemiği yeterli hacme ve yoğunluğa ulaştığında aynı bölgeye güvenle yeni bir implant uygulaması başarıyla gerçekleştirilebilir.

İmplant çevresindeki iltihap (peri-implantitis) nasıl önlenir?

Peri-implantitis gelişimini önlemenin temel şartı, günde iki kez fırçalamanın yanı sıra arayüz fırçası ve diş ipi kullanmaktır. Ayrıca her 6 ayda bir düzenli periodontoloji uzmanı kontrolüne gidilmelidir. Cerrahi sonrası ilk haftalarda sigara kullanımından kaçınmak da doku beslenmesini ve kemik entegrasyonunu korumada hayati önem taşır.